On estime que près de 20 % des femmes sont touchées par l’alopécie androgénétique et il semble que ce nombre soit en augmentation depuis quelques années. S’il s’agit d’une pathologie bénigne sur le plan médical, en revanche, son impact au niveau psychologique est important, provoquant du stress et une baisse importante d’estime de soi chez la patiente malade.
Comme chez l’homme, l’alopécie androgénétique est l’une des causes principales de chute de cheveux chez la femme (il est à noter qu’elle ne touche pas les poils du corps ou du visage, comme cela peut être le cas avec une pelade).
La perte capillaire est localisée et n’entraîne jamais une calvitie totale, les cheveux situés sur la ligne frontale, les tempes et l’occiput perdurant en effet pendant toute la vie de la patiente.
À l’inverse de la calvitie masculine, néanmoins, la perte de cheveux chez la femme est plus diffuse et progresse plus lentement, ce qui peut provoquer un stress important.
Par ailleurs, l’alopécie androgénétique se distingue de deux autres phénomènes de perte capillaire :
Il y a la conjonction de deux causes concomitantes :
Les femmes produisent en effet des hormones mâles qui sont sécrétées par les glandes surrénales et les ovaires. Cette sécrétion tout à fait normale d’androgènes se fait dans des proportions nettement inférieures que chez les hommes (jusqu’à 20 fois moins).
Néanmoins, en cas de prédisposition androgénétique, cette petite quantité d’androgènes va suffire à déclencher le processus de chute de cheveux. Le cycle de croissance capillaire va s’accélérer et le capital de renouvellement des follicules pileux s’épuiser de manière précoce. Les cheveux deviennent de plus en plus fins jusqu’à disparaître entièrement.
En parallèle, les androgènes vont être à l’origine d’une sécrétion accrue de sébum. Le sébum stagne au niveau du cuir chevelu. Celui-ci s’épaissit peu à peu, entravant de fait la bonne irrigation des racines capillaires et leur renouvellement.
Le phénomène d’alopécie androgénétique démarre souvent à une phase clé de la vie d’une femme, à savoir :
Par ailleurs, certains événements, comme une phase de stress intense ou des troubles alimentaires entraînant des carences nutritionnelles peuvent aggraver la perte de cheveux.
Chez la femme, l’évolution diffère quelque peu de celle de l’homme. D’après l’échelle de Ludwig, il existe trois stades cliniques :
Un examen capillaire (trichoscopie digitale) est conseillé pour confirmer l’origine androgénétique de la perte capillaire, établir le traitement le plus adapté et voir s’il est pertinent de prescrire une greffe.
De même que pour les hommes, il existe un certain nombre de solutions médicales et chirurgicales permettant de normaliser une chute de cheveux et/ou masquer les effets.
Pour les femmes, un traitement par Minoxidil 2 % est souvent prescrit dès la première phase de l’échelle de Ludwig, car il permet de normaliser le cycle pilaire, voire de ralentir et, dans certains cas, de stopper la chute de cheveux. Un traitement hormonal anti-androgènes peut parfois être conseillé par le gynécologue s’il n’y a pas de contre-indications.
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La greffe de cheveux consiste à extraire des follicules pileux sains de la zone occipitale et de les insérer sur la zone dégarnie du cuir chevelu. Le résultat d’une greffe est définitif.
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Il existe différents traitements par injection (mésogreffe, traitement PRP, mésothérapie, microneedling) qui permettent de stimuler l’activité capillaire et de ralentir la perte de cheveux.
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La dermopigmentation est le tatouage semi-permanent du cuir chevelu. Elle masque transitoirement les zones dégarnies.
En savoir plus sur la dermopigmentationLes troubles alimentaires sont l’une des causes qui peuvent aggraver les effets d’une alopécie androgénétique. Ces troubles vont provoquer des carences en vitamines ou en nutriments, entravant ainsi le bon développement des cheveux.
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Les solutions cosmétiques (prothèses capillaires, poudre de cheveux densifiante) sont de plus en plus efficaces pour masquer une calvitie de manière indétectable à l’œil nu.
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